מחשבון FIB-4

מחבר: Henrick Yau
- July 21, 2026
| |

מחשבון FIB-4

חשב את מדד FIB-4 להערכת הסיכון לפיברוזיס בכבד בחולים עם מחלת כבד כרונית, במיוחד אלו עם דלקת כבד נגיפית מסוג B, C או מחלת כבד שומני שאינה אלכוהולית (NAFLD).

מידע על המטופל

ערכי מעבדה

U/L
טווח תקין: 5-40 U/L למבוגרים
U/L
טווח תקין: 7-56 U/L למבוגרים
טווח תקין: 150-450 ×10⁹/L

אודות מדד FIB-4

מדד FIB-4 הוא מערכת ניקוד לא פולשנית המשמשת להערכת דרגת פיברוזיס בכבד בחולים עם מחלת כבד כרונית, במיוחד אלו עם דלקת כבד נגיפית מסוג B, C או מחלת כבד שומני שאינה אלכוהולית (NAFLD).

נוסחת FIB-4

מדד FIB-4 מחושב באמצעות הנוסחה הבאה:

FIB-4 = (גיל [שנים] × AST [U/L]) / (טסיות [10⁹/L] × √ALT [U/L])

כאשר:

  • גיל בשנים
  • AST הוא אספרטאט אמינוטרנספראז ב-U/L
  • ALT הוא אלנין אמינוטרנספראז ב-U/L
  • ספירת טסיות ב-10⁹/L
  • √ALT הוא השורש הריבועי של ערך ALT
פירוש תוצאות

פירוש ציוני FIB-4 משתנה מעט בהתאם למחלת הכבד הבסיסית, אך באופן כללי:

  • FIB-4 < 1.45: הסתברות נמוכה לפיברוזיס משמעותי (F3-F4)
  • FIB-4 = 1.45-3.25: תוצאות לא חד משמעיות, ייתכן שיהיה צורך בהערכה נוספת
  • FIB-4 > 3.25: סבירות גבוהה לפיברוזיס משמעותי (F3-F4)

עבור חולים עם NAFLD, ייתכן שישמשו ספים שונים:

  • FIB-4 < 1.30: סיכון נמוך לפיברוזיס מתקדם
  • FIB-4 = 1.30-2.67: סיכון בלתי מוגדר
  • FIB-4 > 2.67: סיכון גבוה לפיברוזיס מתקדם
יישומים קליניים
  • הערכה ראשונית של חומרת הפיברוזיס בחולים עם מחלת כבד כרונית
  • תיעדוף חולים להפניה למומחה ולהערכה נוספת
  • מעקב אחר התקדמות פיברוזיס בכבד לאורך זמן
  • הפחתת הצורך בביופסיות כבד בחולים נבחרים
  • ריבוד סיכון בתוכניות סקר אוכלוסייה
מגבלות
  • אינו ספציפי למחלה ועשוי להיות מושפע מגורמים שונים
  • הדיוק עשוי להשתנות עם הגיל (פחות מדויק בחולים מבוגרים)
  • רגישות וסגוליות מתונות בטווח הבלתי מוגדר
  • אינו יכול להבחין בין שלבי ביניים של פיברוזיס
  • יש להשתמש בשילוב עם ממצאים קליניים ומעבדתיים אחרים

מחשבון זה מיועד למטרות חינוכיות בלבד. אינו נועד להחליף ייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול. פנה תמיד לייעוץ של הרופא שלך או ספק שירותי בריאות מוסמך אחר בכל שאלה הנוגעת למצב רפואי.

מהו מחשבון FIB-4?

מחשבון FIB-4 הוא כלי קליני המסייע להעריך את רמת הפיברוזיס בכבד (הצטלקות) אצל אנשים עם מחלת כבד כרונית. הוא שימושי במיוחד עבור אלו הסובלים מהפטיטיס B, הפטיטיס C, או מחלת כבד שומני שאינה על רקע אלכוהול (NAFLD). על ידי ניתוח מספר תוצאות מעבדה פשוטות וגיל המטופל, הכלי מספק מדד מספרי שיכול לסייע בהחלטה האם יש צורך בהערכה נוספת.

בדומה לאופן שבו מחשבון GFR מסייע במעקב אחר תפקוד הכליות או מחשבון לחץ דם תומך במעקב קרדיווסקולרי, כלי זה מסייע להעריך את בריאות הכבד באופן לא פולשני.

FIB-4 = (גיל [שנים] × AST [U/L]) / (טסיות [10⁹/L] × √ALT [U/L])

כיצד להשתמש במחשבון

כדי להשתמש במחשבון FIB-4, בצע את השלבים הבאים:

  • הזן את גיל המטופל בשנים.
  • הזן את רמות ה-AST (אספרטאט אמינוטרנספראז) וה-ALT (אלנין אמינוטרנספראז) ב-U/L.
  • הזן את ספירת הטסיות (×10⁹/L).
  • לחץ על הכפתור "חשב FIB-4" כדי להפיק תוצאות.
  • הכלי יציג את ציון ה-FIB-4, פרשנות הסיכון והמלצות קליניות.

מדוע מחשבון זה מועיל

ציון ה-FIB-4 מסייע בזיהוי הסיכון לפיברוזיס כבד מתקדם ללא צורך בביופסיה. זה בעל ערך במיוחד במסגרות קליניות שבהן בדיקות פולשניות יותר עשויות להיות מיותרות או לא זמינות.

  • הערכה מהירה: מספק תובנה מיידית המבוססת על נתוני מעבדה שגרתיים.
  • לא פולשני: אין צורך בהדמיה או בביופסיית כבד להערכה ראשונית.
  • ריבוד סיכון: מסייע להחליט אם יש להפנות מטופל לבדיקות נוספות.
  • חסכוני: מפחית פרוצדורות מיותרות ומאיץ את קבלת ההחלטות.

הבנת התוצאות

המחשבון מסווג את התוצאות לקטגוריות:

  • FIB-4 < 1.45: הסתברות נמוכה לפיברוזיס משמעותי
  • FIB-4 בין 1.45 ל-3.25: בלתי חד-משמעי — ייתכן שיהיו צורך בבדיקות נוספות
  • FIB-4 > 3.25: הסתברות גבוהה לפיברוזיס מתקדם

עבור אנשים עם NAFLD, עשויים לחול ספי סף חלופיים, המשקפים את השונות בסוגי מחלות הכבד.

שאלות נפוצות (FAQ)

האם מחשבון FIB-4 הוא בדיקה אבחנתית?

לא. זהו כלי סקר המשמש להערכת הסבירות לפיברוזיס בכבד. יש לפרש את התוצאות לצד נתונים קליניים אחרים.

האם כלי זה יכול להחליף ביופסיית כבד?

במקרים מסוימים, כן. ציון נמוך עשוי להפחית את הצורך בבדיקות נוספות, בעוד שציונים גבוהים או בלתי חד-משמעיים מובילים לעיתים קרובות להערכה מתקדמת יותר.

מה מייחד כלי זה לעומת מחשבונים אחרים כמו מדד מנצר או מחשבון סידן מתוקן?

כל כלי מכוון להערכות בריאותיות שונות. ה-FIB-4 מתמקד בפיברוזיס כבד, בעוד שאחרים כמו מחשבון מדד מנצר מעריכים אנמיה, ומחשבון סידן מתוקן מתקן רמות סידן על בסיס רמות אלבומין.

האם הגיל משפיע על התוצאה?

כן. מכיוון שהגיל הוא חלק מהנוסחה, הוא יכול להשפיע באופן משמעותי על הציון. מבוגרים יותר עשויים לקבל תוצאות מעט פחות מדויקות בטווח הבלתי חד-משמעי.

האם זה דומה למחשבון שטח פני גוף או מחשבון Child-Pugh?

למרות שכולם כלים קליניים, לכל אחד יש מטרה ייחודית. ה-FIB-4 מתמקד בסיכון לפיברוזיס כבד, בעוד שמחשבון שטח פני גוף משמש לעיתים קרובות למינון תרופות, ומחשבון Child-Pugh מעריך את חומרת מחלת הכבד והפרוגנוזה.

מי צריך להשתמש במחשבון FIB-4?

כלי זה שימושי עבור:

  • רופאי משפחה המעריכים את בריאות הכבד
  • מומחים המנטרים הפטיטיס או NAFLD
  • עובדי בריאות הציבור המנהלים תוכניות סקר לכבד
  • מטופלים הסקרנים לגבי הסיכון לפיברוזיס כבד

סיכום

מחשבון FIB-4 הוא כלי פרקטי וידידותי למשתמש להערכת הסיכון לפיברוזיס כבד באמצעות גיל, רמות AST, ALT וטסיות. בדומה לכלים המסייעים במעקב אחר לחץ דם או הערכת GFR, מחשבון זה תומך בקבלת החלטות בריאותיות טובות יותר באמצעות קלט פשוט ותוצאות אינפורמטיביות.

בין אם אתה קלינאי או אדם המנטר את בריאותו, כלי זה מוסיף ערך בכך שהוא הופך הערכה רפואית מורכבת לנגישה. הוא משתלב לצד משאבים מועילים אחרים כמו תרשים גדילת תינוקות, מחשבון מינון פרצטמול, ומחשבון המרת אופיואידים — ומעניק לאנשים כלים טובים יותר לקבל החלטות בריאותיות מושכלות.